【新馬場眼科の涙道専門外来/涙道内視鏡手術について】

新馬場眼科では、涙道（涙目）専門の外来と、涙道内視鏡手術を行っております。

涙道専門外来・涙道内視鏡手術について

当院では毎月1回、専門の医師による涙道専門外来並びに涙道内視鏡手術（内視鏡検査や涙管チューブ挿入術）を実施しております。
涙道内視鏡手術は基本的に涙道専門外来を受診頂いた上での実施になります。
涙道専門外来は予約が可能ですので、涙目でお困りの場合等は、一度お電話にてご相談・ご予約ください。
また、当院の通常の診察日にお越し頂いてご相談・通水検査を行うことも可能です。
何もないのに涙があふれてしまう、常に涙ぽくて眼の周りがただれてしまっているなどお困りの方は、お気軽にお問合せ・御来院ください。

涙目・涙道疾患について

眼には、涙を排出する排水路があります。この排水路を涙道といいます。
排水路に流れ込む口（水道で言うところの、シンクの排水口です）を涙点といい、両目の眼頭の上下に１箇所ずつ小さな排水口（涙点）あります。
涙は常に作られて涙腺から眼の表面に放出され、眼の乾燥を防いだり、ゴミを洗い流したりしていますが、作られて放出され続けるだけでは眼の中から涙があふれてしまいます。
放出された涙が、適切に涙点から涙道を通って排出される必要があります。
涙道の先は鼻につながっており、常時気付かないうちに涙は鼻の中へ排出されています。
涙道は、涙点→涙小管→涙嚢→鼻涙管→鼻腔という構造に分かれており、この構造のどこかが閉塞（詰まること）や狭窄（狭くなる）していると、涙が鼻に排出されにくくなります。
その結果、悲しくもないのに涙が眼からあふれてしまう、という症状がおきます。
涙があふれる原因は、涙の量が一時的に増加して涙点から排出するスピードが追い付かない場合と、涙の量は問題が無いにも関わらず、排出がうまくいっていないことから涙があふれる場合があります。
涙道の異常には、涙小管炎・涙嚢炎・鼻涙管閉塞等様々なものがあります。

検査について

涙道の状態を検査するには、涙道に細い針を入れて水が通るかどうか確認する通水検査、太さ1mmに満たない極細の内視鏡（涙道内視鏡）を涙道に挿入して内部の状態を確認する涙道内視鏡検査があります。

涙道治療・手術について

閉塞・狭窄に対しては、目薬による治療の他、涙道を物理的に広げる手術を行います。
涙道を広げる手術には、涙道にチューブを挿入してそのまま一定期間留置してから抜去して涙道の内腔を広げる涙管チューブ挿入術と、チューブ挿入では治らない場合に涙嚢と鼻をつなぐ別の排出路を作る（バイパス）涙嚢鼻腔吻合術の2種類があります。
当院では、涙管チューブ挿入術を行っており、涙嚢鼻腔吻合術は全身麻酔による手術になるため必要な場合は専門病医院をご紹介いたします。

執刀医・診察医紹介

涙道手術（涙道内視鏡・涙管チューブ挿入術）執刀医

岩崎 明美（いわさき　あけみ）医師

[資格]
日本眼科学会眼科専門医
PDT認定医
ボトックス治療認定医
アイステント認定医
視覚障害者用補装具適合判定医師
アイフレイルアドバイスドクター

[職歴]
群馬大学医学部付属病院眼科
Brigham & Women’s Hospital
Indianapolis Japanese Language School
深谷赤十字病院眼科
前橋赤十字病院眼科
宮久保眼科 副院長
獨協医科大学眼科 非常勤医師
現 大多喜眼科院長 涙道手術執刀医
現 涙道涙液学会理事
現 涙道手術執刀医（おおたけ眼科・もりや眼科・ニケクリニック・新見眼科・レイクリニック等）

[学歴]
1998年 群馬大学医学部医学科卒業

[論文/執筆]
【原著】
・岩崎明美、丸山泰弘、大谷倫裕、岸 章治：裂孔原性網膜剥離への硝子体手術と強膜バックリングによる角膜内皮細胞の変化 臨眼57(5) :683-686,2003
・岩崎明美、佐藤 拓、堀内康史、渡辺五郎、須藤功治、岸 章治：2型脈絡膜新生血管様灰白色病変を呈した中心性漿液性網脈絡膜症の3症例． 日本眼科紀要 58: 605-610,2007
・宮久保純子、岩崎明美、森寺威之：経涙小管レーザー涙囊鼻腔吻合術．あたらしい眼科 30（9）：1289～1293,2013
・岩崎明美、眞鍋洋一：涙道内視鏡の解像度．臨眼76（4）: 495-500, 2022
・岩崎明美、眞鍋洋一：3種類の涙道内視鏡における焦点距離の比較．あたらしい眼科39(9): 1241-1244, 2022
・岩崎明美、眞鍋洋一：2 重シースを使ったシース誘導内視鏡下穿破法．眼科手術 37:116-119, 2024
・岩崎明美、眞鍋洋一：リドカインゼリーを用いた涙点膨隆法．臨床眼科78(5) 641-646, 2024
【症例報告】
・岩崎明美、丸山泰弘、本間理加、中里洋一、岸章治：ハイドロジェル眼内レンズのカルシウム沈着の1例． 臨眼 57(6): 930-931, 2003．
・Large Number of Eyelashes in the Lacrimal Sac Found by Dacryoendoscopy: A Case Report , Case Rep Ophthalmol 2023;14:18–22, https://doi.org/10.1159/000528637
・柴田真人、岩崎明美、眞鍋洋一、菊地良、光武智子、立花由梨、堀田一樹：レバミピド点眼中に生じた涙囊炎に角膜潰瘍，虹彩新生血管を 伴った 1 例．眼科手術 2024 Vol. 37: 111-115.
【著書】 ・岩崎明美,宮久保純子：眼付属器疾患とその病理 涙小管炎．専門医のための眼科診療クオリファイ，野田実香（編）：中山書店．147-150, 2012．
・岩崎明美：lidocaine jelly expanded intubation （ＬＪＥＩ）．涙道内視鏡 入門！ 知りたかったすべてがここにある！, 井上 康ら（編）：メジカルビュー社． 2016
・岩崎明美：鼻涙管狭窄・鼻涙管閉塞 眼疾患アトラスシリーズ３ 外眼部アトラス：総合医学社、監修 大鹿哲郎、編集 野田実香・渡辺彰英
・岩崎明美：涙管洗浄．外来処置・小手術で求められる手技のコツとこだわり野田実香編, 眼科グラフィック、210-216,2023.

涙道専門外来診察医

眞鍋　洋一（まなべ　よういち）医師

[資格]
日本眼科学会　眼科専門医
日本医師会　産業医
身体障害者福祉法指定医

[職歴]
丸山記念総合病院　眼科
畠山眼科医院
栗原眼科病院
聖路加国際病院　眼科 (地下鉄サリン事件に遭遇)
まなべ眼科クリニック　院長
大多喜眼科　副院長

[学歴]
1986年 埼玉医科大学医学部医学科卒業
1990年 埼玉医科大学大学院臨床医学研究科眼科学修了
2014年 香川大学大学院地域マネジメント研究科修了（MBA)

[主論文]
エキシマレーザーによる角膜切開　特にダイアモンドメス、メタルメスとの比較について

[ 所属学会 日本眼科学会]
日本眼内レンズ屈折手術学会 (2008年～10年：理事）
日本眼科手術学会 (2010年～14年：理事）
日本角膜学会
日本コンタクトレンズ学会
日本緑内障学会
日本涙道・涙液学会
American Academy of Ophthalmology (AAO)
American Society of Cataract and Refractive Surgery （ASCRS)
European Society of Cataract & Refractive Surgeons （ESCRS)